¿Son los implantes una opción para los pacientes de edad avanzada?
Según datos oficiales, las personas mayores de 65 años tienen una media de 19 piezas dentales, cuando la dentadura debería estar formada por 32 dientes. Además, alrededor de un 25 % de las personas en la tercera edad ya no tienen ningún diente.
Por norma general se asocia la dentadura postiza o prótesis removible a las personas mayores como única solución ante la pérdida de dientes. Pese a que se siguen utilizando, no es la solución más funcional que existe hoy en día. Una dentadura postiza puede devolver la sonrisa a nivel estético, pero en cuanto a funcionalidad no logra todo lo que se puede conseguir a través de la implantología dental.
Es importante entender que la edad cronológica, en sí, no es un factor determinante a la hora de optar por un implante. Sin embargo, mientras más años se tienen más probabilidades tenemos de sufrir ciertas condiciones que pueden dificultar esta intervención. Es crucial, por lo tanto (como lo es para cualquier paciente) realizar un estudio detallado del estado de la dentadura para determinar el mejor procedimiento a seguir.
En pacientes de edad avanzada, hay ciertos factores que es importante tener en cuenta.
Cantidad de hueso disponible :
Cuando se sufre la pérdida de un diente, el hueso que rodea la raíz de éste comienza a disminuir o a atrofiarse mientras que los dientes de al lado intentan ocupar el lugar del diente perdido. Si el paciente ha sufrido la pérdida de varias piezas, la falta de hueso puede dificultar la colocación de los implantes y conseguir una sujeción correcta.
Estado de las encías :
La edad no causa necesariamente daños en la encía, sin embargo, una higiene oral insuficiente a lo largo de los años sí, y éstos efectos se hacen más patentes con la edad. Las enfermedades periodontales pueden dificultar e incluso impedir el éxito de un tratamiento implantológico.
Condiciones preexistentes :
Con la edad, la probabilidad de desarrollar dolencias que tengan efecto en la capacidad de osteointegración y cicatrización aumenta, con lo que es importante realizar una detallada historia clínica para conocer el estado de salud general del paciente.
Condiciones como la diabetes, así como ciertos tratamientos médicos : (radioterapia, quimioterapia, medicamentos para la osteoporosis, tratamientos anticoagulantes, inmunosupresores,etc.) pueden llevar al fracaso del implante.
Nivel de independencia:
Uno de los principales factores de fracaso de los tratamientos implantológicos es una higiene oral insuficiente. Si el paciente no es capaz de mantener un adecuado cuidado bucodental en los meses siguientes a la intervención, la posibilidad de fracaso del tratamiento aumenta exponencialmente.
En cualquier caso, como decíamos, la edad cronológica del paciente no es en sí ningún impedimento para optar por un tratamiento de implantología. Como muestra de esto presentamos el caso de Maria Jesús. Maria Jesús tiene 93 años y acudió a nuestra clínica con tan sólo 5 piezas naturales y 6 raíces.
La paciente quería una solución fija y rápida, ya que la prótesis removible que había estado usando no le permitía comer ni hablar con naturalidad.
La extremadamente baja densidad ósea del maxilar de la paciente no impidió realizarle el tratamiento. Todo el trabajo protésico se realizó de manera digital, gracias al escaneo intraoral y el diseño y fabricación con tecnología CAD/CAM. Así fué el proceso de diagnóstico, planificación y tratamiento :
- Primera cita : El Dr Juan Carlos Alonso y su equipo realizaron un estudio completo del estado de la dentadura de Maria Jesús, incluyendo escaneo intraoral, fotografías, y radiografías 3D del maxilar y la mandíbula.
- Segunda cita : Tras analizar los resultados del estudio de sonrisa, se utilizaron los modelos 3D de la boca del paciente para planificar la cirugía, y 2 semanas después de la primera cita se extrajeron las piezas naturales restantes del maxilar y se colocaron 6 implantes. A su vez, gracias a la técnica de carga inmediata, se colocó una prótesis fija provisional en el maxilar.
- Tercera cita : Tan sólo dos semanas después de la primera cirugía, se realizó una operación similar en la parte inferior de la boca (mandíbula). En esta ocasión fueron necesarios 4 implantes para dar sujeción a la prótesis fija provisional.
- Cuarta cita : A los tres meses se realizó el control de osteointegración, en el que se comprobó que la cirugía había sido un éxito. Los 10 implantes se habían integrado sin problema en el hueso de la paciente. Se hizo por tanto una toma de impresión digital de los dos maxilares para proceder a la fabricacion de las prótesis definitivas.
- Quinta cita : Tres semanas más tarde (un total de 4 meses y 2 semanas desde la primera cita) se cambiaron las prótesis provisonales por las definitivas.
Maria Jesus ahora disfruta de una dentadura fija no sólo estética sino completamente funcional, que le permite masticar y comunicarse sin problema. Porque ¡la sonrisa no tiene edad!
El Dr.Juan Carlos Alonso y su equipo son especialistas en implantología avanzada, y cuentan con 35 años de experiencia a sus espaldas. A lo largo de estos años hemos colocado un total de 1585 implantes en 401 pacientes de más de 65 años (incluyendo 187 implantes en 50 pacientes de más de 80), con una tase de éxito superior al 95%.
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